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这些药需要做皮试吗?_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-08-20 18:26   来源:未知   阅读:

作者:华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部 高雪琴

临床药师常常收到临床科室关于药物皮试的相关咨询。“药师你好,请问注射用氟氯西林钠是用原液做皮试吗?”“纤溶酶、鲑降钙素需不需要做皮试呢?皮试液应该如何配制?”“头孢类抗生素能用青霉素做皮试吗?”等问题困扰着不少临床护理人员。

我们知道,药物过敏反应也称药物变态反应,是药物不良反应中的一种特殊类型,与人的特异性过敏体质相关,仅见于少数人。随着医药卫生事业的发展,如何预防药物过敏反应逐渐引起医生和患者的重视。特别是急性药物过敏反应,它具有发病突然、病情发展急并且症状发展迅速的特征,整体病情较为凶险,因此如何预防其发生和减少全身性过敏反应至关重要。

《处方管理办法》第三十五条规定:药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括“规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定”。对药师而言,熟知需要做皮试的药品以及皮试液的配制方法,对处方审核以及服务临床意义重大。下面将对需皮试药物的种类及皮试液的配制做一个介绍。

抗菌药物

需要做皮试的抗菌药物主要有两种,青霉素类和头孢菌素类。

麻醉药

局部麻醉药盐酸普鲁卡因注射液,主要用于浸润麻醉、阻滞麻醉等,给药前必须作皮内敏感试验,配制1%-2%普鲁卡因溶液,抽取0.1 mL皮内注射。

生物制剂类药物

其他药物

用于重金属中毒以及类风湿关节炎的青霉胺,是青霉素的代谢产物,使用前也需要做皮试,皮试方法同青霉素类;

用于类风湿关节炎、克罗恩病、银屑病的英夫利昔单抗,由于其对分枝杆菌感染较易敏感,因此使用前应做结核菌素皮肤试验;

血容量扩充剂右旋糖酐40葡萄糖注射液,过敏反应的发生率约0.03~4.7%,过敏体质者用前取原液0.1 mL做皮试。

其他常见须做皮试药品汇总如下:

以上介绍了大多数需皮试药品的皮试液配制方法,可供临床参考。由于各厂家的制药工艺和辅料使用不尽相同,因此,药师在日常用药交代或回答临床相关咨询时应做到因药而异,应建议临床医护严格按照药品说明书要求进行皮肤试验和使用。

审稿专家:华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部 黄璞

以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品,如若转载请注明作者和来源!

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